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Traitements Médicaux

Insuffisance Rénale

Découvrez les différents traitements et soins pour l'insuffisance rénale

L'hémodialyseDialyse péritonéaleTransplantationLa fistulePoids secErythropoïétineNutrition

Nutrition

Les boissons

Il est nécessaire de gérer la prise de poids entre les dialyses. Ce gain de poids est causé par l'eau non éliminée sous forme d'urine (= la diurèse). Bien adapter et quantifier les boissons est difficile. Il faut tenir compte de tous les liquides : la boisson du petit déjeuner, l'eau des médicaments, les soupes... Connaître le volume du récipient (un verre : 100 ml à 250ml, un bol...)

Les volumes à boire sont individualisés par l'équipe médicale selon votre situation.
En cas de faible diurèse, demandez une consigne personnelle à votre équipe de soins.
On peut réduire la sensation de soif en limitant les aliments riches en sel, en sucre, en humidifiant l'atmosphère.

Les protéines

Manger des protéines animales (viande, poisson, oeufs, produits laitiers, fromage…) à chaque repas est indispensable. Un choix de ces protéines peut être conseillé si votre phosphorémie est élevée. Si le néphrologue vous a prescrit des chélateurs de phosphore, prenez-les avant ou au début des repas où vous mangez des protéines.

Les protéines sont indispensables pour l'organisme et la dialyse augmente les besoins. Si votre apport est insuffisant, des compléments nutritionnels peuvent être prescrits.

Le sel et les aliments riches en sel

Remplacer le sel par des épices, des aromates: poivre, thym laurier, ail, oignon, cuisinez à l'huile d'olive, de noix... (c'est bon pour votre coeur et donne du goût). Préférez les aliments frais ou surgelés nature que vous cuisinez.

L'abus du sel donne soif, favorise l'hypertension, la rétention d'eau (oedèmes).

Le potassium

Il faut apprendre à connaître les aliments les plus riches, adapter la portion, répartir la consommation entre les dialyses mais ne pas s'interdire un plaisir.

50g de chocolat noir = 50g de kiwi = 100g de pommes de terre cuites à l'eau = 170g de pomme = 200mg de potassium.

On peut éliminer la moitié du potassium des aliments en les épluchant, les coupant puis en les faisant cuire dans un grand volume d'eau (départ à froid) puis en jetant cette eau.
Les céréales raffinées (riz, pâtes, semoule) apportent très peu de potassium, les préférer si le repas précédent a été riche en potassium.
Un chélateur de potassium peut vous être prescrit.

Le calcium et le phosphore

Les reins qui ne fonctionnent plus ne peuvent pas éliminer l'excès de phosphore. Cet excès de phosphore favorise la calcification des artères et à moyen terme, il devient un facteur de risque cardiovasculaire. Le taux excessif de phosphore stimule la parathyroïde qui sécrète de la parathormone qui mobilise le calcium des os car les taux de phosphore et de calcium sont dépendants l'un de l'autre.

Le rapport phosphore calcium doit rester constant. La mobilisation du calcium dans les os les fragilise et entraîne un risque de fracture spontanée. A l'état normal une partie du phosphore est éliminée par l'intestin. Pour éliminer l'excès de phosphore il faut prendre des chélateurs qui absorbent le phosphore dans l'alimentation. Les effets du phosphore se font sentir après plusieurs années. C'est pourquoi même si vous n'avez aucun signe, vous devez prendre ces médicaments qui éliminent le phosphore sinon votre qualité de vie se détériorera principalement à cause des fractures et des dépôts phosphocalciques dans les artères.